2025-05-17 04:05:37
在腰椎间盘突出手术中,骨钻的应用对于手术的成功起着关键作用。以患者李某为例,李某,男性,45岁,因长期腰痛伴下肢放射痛入院,经MRI检查确诊为腰4/5椎间盘突出症,突出的髓核肌群对神经根造成明显压迫,保守效果不佳,遂决定进行椎间孔镜下髓核摘除术。手术过程中,首先在C臂机下确定穿刺点,将针准确穿刺至目标位置,以引导骨钻的操作。选用的是电动骨钻,其具有转速和扭矩可调节的功能,能够根据患者的骨质情况和手术需求进行灵活调整。在建立手术通道时,医生启动骨钻,将转速设定为800rpm,扭矩设置为5Nm,缓慢推进骨钻,对椎间孔周围的骨质进行磨削和扩大,以创建足够的空间使手术工具能够顺利进入部位。 手柄通常采用金属材质打造。山东软骨锥骨科器械
在调整功能方面,骨锤可以用于对骨骼位置和角度的微调。医生在手术中,通过观察骨骼的位置和形态,利用骨锤的锤头轻轻敲击骨骼,使其逐渐调整到理想的位置和角度。在脊柱手术中,医生可能需要对椎骨的位置进行微调,以确保脊柱的稳定性和正常生理曲度。此时,医生会使用骨锤,根据术前的影像学资料和手术中的实际情况,精细地敲击椎骨,实现对椎骨位置和角度的精确调整。在压迫功能方面,骨锤可以用于对出血点的压迫止血。在手术过程中,如果出现骨骼或周围肌群的出血情况。 西藏软骨锥骨科器械价格锤钳状骨锤则独具特色,其头部呈现出锤钳的形状 。
手动骨钻与电动骨钻虽然在动力来源上存在差异,但二者在机械钻孔原理上却有着本质的共通性,均是借助旋转切削的方式来实现对骨骼的钻孔操作。在钻孔过程中,钻头的高速旋转赋予其强大的切削能力,能够逐步破除骨骼的坚硬结构,从而形成所需的孔洞。手动骨钻依靠医生手动转动手柄,带动转子和钻头旋转。医生通过手部的力量和技巧来操作旋转的速度和力度,实现对钻孔过程的精细把控。这种操作方式使得医生能够根据实际情况,如骨骼的硬度、钻孔的深度和角度等,灵活调整钻孔的参数,具有较高的操作可控性。
但过大的扭矩同样可能对骨骼和周围肌群造成损伤。过大的扭矩可能会导致骨骼破裂或骨折,尤其是在骨质疏松患者的手术中,这种更为明显。过大的扭矩还可能对手术工具和设备造成损坏,影响手术的正常进行。在实际手术操作中,医生需要根据患者的具体情况,如年龄、性别、身体状况、骨骼密度等,以及手术的具体需求,如钻孔的位置、深度、直径等,综合考虑并合理选择骨钻的转速和扭矩。对于年轻、骨骼密度较高的患者,在进行较大直径的钻孔时,可以适当提高转速和扭矩,以提高手术效率;而对于老年、骨质疏松的患者,或者在进行精细的钻孔操作时,则应降低转速和扭矩,以确保手术的安全和精细。医生还需要在手术过程中密切关注钻孔的情况,根据实际反馈及时调整转速和扭矩,以达到比较好的钻孔效果。手动骨钻与电动骨钻虽然在动力来源上存在差异。
除了骨骼损伤,骨锤使用过程中还可能对周围肌群造成损伤。在脊柱手术中,使用骨锤时如果操作不慎,可能会损伤周围的神经、血管等重要结构。例如,在进行椎弓根螺钉植入时,骨锤的敲击可能会导致椎弓根骨折,进而损伤椎弓根周围的神经根和血管。这不仅会影响手术的进行,还可能导致患者术后出现下肢麻木、无力、大小便失禁等严重的神经功能障碍。为了降低对周围肌群的损伤,医生在手术前应详细了解患者的解剖结构,尤其是神经、血管的走行和位置。在手术中,医生要保持高度的专注和谨慎,精细操作骨锤的敲击力度和位置。可采用手术导航技术,如术中实时三维导航系统,辅助医生准确地进行手术操作,避免对周围肌群造成误伤。医生还应具备丰富的临床经验和应急处理能力,一旦发生周围肌群损伤,能够及时采取补救措施,如止血、修复神经等,很大程度地减少对患者的伤害。扭矩则是指钻头在旋转时所产生的扭转力。山东软骨锥骨科器械
电机的性能直接决定了骨钻的转速和扭矩大小。山东软骨锥骨科器械
以膝关节置换手术这一复杂骨科手术为例,骨锤在手术的多个关键步骤中都发挥着不可或缺的作用,其使用方法和效果对手术的成功与否有着深远影响。在植入胫骨平台假体时,骨锤的操作至关重要。手术开始前,医生会根据患者的骨骼情况和术前规划,选择合适尺寸和形状的胫骨平台假体。在植入过程中,医生将假体放置在胫骨平台的位置,然后使用锤状骨锤轻轻敲击假体的边缘。敲击时,医生需精细操作敲击的力度和频率,力度过小可能导致假体无法牢固地嵌入骨骼,影响假体的稳定性;力度过大则可能造成骨骼破裂或假体损坏。一般来说,医生会采用中等力度,以均匀的频率进行敲击,使假体逐渐平稳地嵌入胫骨平台。在敲击过程中,医生会借助X线等设备,实时观察假体的位置和嵌入情况,确保假体与胫骨平台紧密贴合,位置准确无误。山东软骨锥骨科器械