氟化物防龋机理
龋齿种广泛传播、高发病率多因素疾病儿童期常见慢性病龋齿对人生健康情况有着重要影响例引起发育停滞、无力咀嚼及由此导致营养良和自尊受损6现有口腔公共卫生措施使用氟化物预防龋齿被公认有效措施
目前有几种机理解释氟化物防龋功效每种机理相对重要性取决于特定环境及时间因此氟化物防龋功效被认多因素作用结
首先存于牙釉质和牙本质周围水溶液氟离子牙齿脱矿化/再矿化平衡游移并倾向于再矿化样降低牙齿龋病发生部位损害按照化学观点牙齿被当作暴露于水溶液（例唾液）溶性盐 (牙釉质和牙本质)理想状态下牙齿本身脱矿化和再矿化过程存极好平衡而当口腔存大量牙菌斑和糖分时种平衡会失去由于细菌酸性代谢产物存脱矿作用占优势样导致牙齿出现某些特征性外观损伤些损伤都显微镜下观察随些损伤合并成龋洞脱矿作用从牙釉质和/或牙本质磷灰石磷酸盐质子化作用开始(PO43- + H+ = HPO42-)其结导致牙齿能结合足量钙更会造成牙齿钙质流失而口腔存氟化物能够促进相反过程即催化牙齿再矿化作用通过利用唾液钙氟化物能够逆转牙齿钙质流失此外即使牙齿表面特征性外观损伤已经发展成见白斑或者已经扩展牙本质氟化物同样能够发挥再矿化作用并对其进行治疗14、15、16从分子角度来看氟化物能够从脱矿硬组织除去质子(H+)从而允许钙再结合综上所述出现牙齿周围水溶液氟离子能够抑制牙齿脱矿作用并增强再矿化作用
其次与牙齿结合氟化物能够促进牙齿抗酸作用并增加其坚实性组成牙釉质和牙本质磷灰石化学意义上纯羟基磷灰石(Ca10(PO4)6(OH)2)般说来当釉质氢氧根离子(OH-)缺失时能被晶体结构氟化物取代尤其牙齿再矿化或者成熟过程其外表面优先结合氟化物使其转化部分氟化磷灰石(Ca10(PO4)6(OH)F) 或氟磷灰石(Ca10(PO4)6F2)两种形式磷灰石更能耐受酸性物质腐蚀此外龋齿形成过程牙齿表面些矿物质被溶解结合氟化物能够被释放出来帮助抑制牙齿脱矿作用并增强其再矿化过程
牙齿周围水溶液存氟化物能够抑制产酸菌代谢作用产酸菌代谢会导致龋齿18包括烯醇化酶内几种酶性环境时具有佳活性而当氟化物与质子结合并形成氢氟酸(HF)时由于其对糖酵解过程非特异性抑制作用阻止变形链球菌糖类代谢作用另外细菌内糖运输系统对细胞质酸化状态十分敏感19两种机制都能抑制细菌细胞能量产生并减少乳酸生成20
总而言之氟化物能够通过上述机制有效预防龋齿因此被认目前有效帮助提高公众口腔健康措施